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Brochure · Plan de salud Colsanitas

Plan Esencial

El complemento de tu EPS: médico en casa, ambulancia, especialistas y servicios a tarifa especial, con una sola llamada y sin trámites de autorización. Aquí tienes, en claro, lo que incluye el plan.

Desde el primer díaSin periodos de carencia: el plan cubre desde el inicio del contrato.
Sin preexistenciasEl estado de salud no se tiene en cuenta para aceptarte en el plan.
En casaConsulta médica general domiciliaria y terapias a domicilio.
Sin trámitesAccedes con una llamada, sin autorizaciones.

Coberturas

Lo que incluye tu plan

El Plan Esencial complementa el Plan de Beneficios de Salud (PBS) y los regímenes especiales. Estos son los servicios, agrupados por tipo de atención.

En casa y a distancia

  • Consulta médica general domiciliaria.
  • Consulta médica virtual pediátrica no programada.
  • Orientación telefónica en síntomas de salud.
  • Traslado en ambulancia en caso de urgencia y bajo pertinencia médica: un único traslado a la institución más cercana.

La consulta virtual pediátrica atiende a menores de 18 años, de lunes a viernes de 7:00 a. m. a 7:00 p. m. y los sábados de 7:00 a. m. a 1:00 p. m. No atiende traumas, dolor por encima de 6 en la escala, dificultad respiratoria, fiebre de más de 5 días ni patologías de la piel.

Consulta con especialistas

Más de 40 especialidades médicas en los Centros Médicos Colsanitas y la red adscrita, en atención presencial o virtual, pagando un vale electrónico.

  • Cardiología, dermatología, endocrinología y gastroenterología.
  • Medicina general, medicina interna y pediatría.
  • Neumología, oftalmología y otorrinolaringología.
  • Ortopedia y traumatología, urología y cirugía general.
  • Ginecología y psicología.

La oferta depende de la disponibilidad del directorio médico de cada ciudad. Gastroenterología y ortopedia y traumatología son exclusivas para atención presencial.

Odontología

  • Consulta no programada de odontología en sedes adscritas.
  • Consulta de odontología general y especializada en sede, a tarifa especial.

Si después de la consulta o de la valoración necesitas un tratamiento, se cancela la tarifa especial establecida.

Servicios a tarifa especial

  • Exámenes de diagnóstico y radiología convencional en sede.
  • Laboratorio clínico a domicilio.
  • Terapia física, ocupacional, respiratoria y de lenguaje a domicilio.
  • Auxiliar de enfermería a domicilio.
  • Consulta de optometría en los Centros Ópticos Keralty, con descuentos en lentes y monturas.

Los servicios a tarifa especial se pagan directamente al prestador.

Ciudades de cobertura

  • Armenia, Barranquilla, Bogotá y Bucaramanga.
  • Cali, Cartagena, Chía y Cúcuta.
  • Ibagué, Manizales, Medellín y Montería.
  • Neiva, Pereira, Riohacha y Santa Marta.
  • Sogamoso, Tunja, Valledupar, Villavicencio y Yopal.

En los municipios cercanos a cada ciudad principal, los servicios están sujetos a la cobertura geográfica y a la modalidad de atención.

Directorio médico

Consulta sedes, médicos y laboratorios

  1. Entra al directorio médico de Colsanitas.
  2. Elige tu ciudad y selecciona el Plan Esencial.
  3. Busca por especialidad, profesional o institución.

La consulta médica general domiciliaria, la ambulancia, la orientación telefónica y la consulta virtual pediátrica se solicitan por las líneas de Colsanitas en Línea. Las citas con especialista se agendan por el directorio médico, la Oficina Virtual y el chat en colsanitas.com, la App Colsanitas o el asistente virtual en WhatsApp.

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Beneficios

Más allá de la consulta

Lo que viene con el plan y lo que cuesta cada servicio, para que sepas a qué atenerte antes de usarlo.

Beneficios del plan

  • Sin cuotas moderadoras en los servicios domiciliarios cubiertos, la consulta virtual pediátrica y la orientación telefónica.
  • Sin periodos de carencia: el cubrimiento va desde el primer día de vigencia del contrato.
  • Sin preexistencias: el estado de salud no se tiene en cuenta para la aceptación en el plan.
  • Te atienden en casa o donde estés, sin desplazarte a un centro hospitalario.
  • Red adscrita de medicina prepagada de Colsanitas.
  • Si se considera un traslado en ambulancia, te recibe un médico de la institución hospitalaria de la red de tu EPS.

Potestativos y comunidad

  • Seguro de accidentes personales para los titulares usuarios del Plan Esencial, desde el 1 de noviembre de 2018.
  • Alma Salud: plataforma de orientación digital en psicoeducación, con foros de expertos en salud mental, en almasalud.co.
  • Privilegios Colsanitas.
  • Club OSI.

Valores de referencia

  • Consulta con médico especialista: $26.000 por consulta, con vale electrónico.
  • Terapias a domicilio: $50.000 por sesión; en terapia respiratoria incluye insumos, salvo la máscara.
  • Terapias en Centros Médicos Colsanitas: $29.319 por sesión, más el costo de los insumos.
  • Optometría: $20.000 en efectivo en los Centros Ópticos Keralty.
  • Laboratorio a domicilio: los exámenes se cotizan a tarifa especial, con un excedente de $20.000 a $30.000 por el domicilio.
  • Odontología: la consulta de valoración varía según la ciudad y los tratamientos se cotizan con el profesional.

Medios de pago

  • Pago en línea, débito automático, entidades financieras, internet y audio respuesta.
  • Oficina Virtual y chat en colsanitas.com, App Colsanitas y kioscos en oficinas y centros médicos.

Condiciones

Requisitos y exclusiones

Sin letra pequeña: esto es lo que se necesita para usar el plan y lo que el contrato no cubre.

Requisitos para acceder

  • Pertenecer al Plan de Beneficios de Salud (PBS) o a un régimen especial.
  • Presentar el documento de identidad.
  • En los servicios a tarifa especial, pagar directamente al prestador.
  • No se tiene en cuenta el estado de salud para la aceptación en el plan.

Transcripción de incapacidades: aplica únicamente para los usuarios simultáneos con EPS Sanitas y para las incapacidades derivadas de la consulta médica general a domicilio. Si no estás afiliado a EPS Sanitas, el trámite se hace con tu EPS.

Exclusiones

  • Intento de suicidio.
  • Ingestión voluntaria de drogas o sustancias tóxicas.
  • Lesiones originadas por hechos punibles o acciones dolosas del usuario.
  • Eventos psiquiátricos.
  • Práctica de deportes extremos o de alto riesgo.
  • Lesiones o afecciones causadas directa o indirectamente por guerra —declarada o no—, conmoción civil, revolución, energía atómica, inundación, catástrofe, asonada, terrorismo, terremoto o derrumbe, y las resultantes de la participación activa en huelgas o motines.

En estos casos, el evento inmediato se atiende en el momento del contacto con las líneas de atención; lo que se derive de él no se cubre.

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